Homem, 65a, queixa-se de dor abdominal em cólica há 7 dias. Há 10 dias sem evacuar e há 5 dias não elimina flatos. Nega vômitos. Antecedente: constipação intestinal crônica e arritmia cardíaca em tratamento. Exame físico: regular estado geral, corado, desidratado +/4+, FR = 30 irpm, PA = 110x70mmHg, FC = 100 bpm. Abdome: distendido, doloroso difusamente, descompressão brusca positiva, ruídos hidroaéreos ausentes, toque retal: ausência de fezes. Realizado radiograma de abdome.