Questão
SP - Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo - SMS
2017
Residência (Acesso Direto)
Homem-66-anos-encontra9957f504ec
Homem, 66 anos, encontra-se em tratamento quimioterápico para neoplasia gástrica, com boa evolução clínica. Refere que há dois dias notou edema e dor em membro inferior esquerdo, predominantemente na região pré-tibial esquerda. Há algumas horas da admissão em ambiente hospitalar, apresentou dispneia intensa associada a dor torácica ventilatório-dependente à direita. O exame físico revela o paciente em regular estado geral, taquipneico e ansioso. Foi realizado eletrocardiograma que está ilustrado a seguir. (Conforme Imagem ) Assinale a alternativa que contém o cenário em que, associado ao quadro descrito, o tratamento com alteplase endovenosa estará autorizado, visando a redução da morbimortalidade:

 
A
Gasometria arterial com saturação de oxigênio inferior a 85% e PaO2 inferior ou igual a 70 mmHg.
B
Troponina I e CKMB positivas.
C
Disfunção ventricular esquerda e elevação de troponina.
D
Instabilidade hemodinâmica e falência de ventrículo direito.
E
Dor torácica recorrente, hemoptise e saturação periférica de O2 inferior a 90%.