Homem de 66 anos de idade, motorista de caminhão, queixa-se de fraqueza, perda de peso e vômitos pós-prandiais há 4 meses. Inicialmente os vômitos não eram diários, mas, nas últimas semanas, tem vômitos após todas as refeições. Perdeu 20 kg no período. Em virtude desse quadro, não consegue trabalhar há 2 semanas, embora continue morando sozinho. Sem outras queixas. É tabagista (1 maço/dia 50 anos) e etilista (2 doses de destilados/dia). É hipertenso leve, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e controle pressórico adequado. Pai e mãe são hipertensos. No exame clínico, regular estado geral, emagrecido, Pressão Arterial: 138 x 86 mmHg, Frequência Cardíaca: 84 bpm, Peso: 65 Kg, Altura: 1,70 m. Semiologia cardíaca, pulmonar e de membros sem alterações. Abdome escavado, com massa móvel e indolor, palpável na região epigástrica. Não há visceromegalias.
Exames complementares:
Endoscopia digestiva alta: lesão vegetante em antro gástrico, ulcerada, friável, não permitindo passagem do aparelho. Visualizou-se grande quantidade de resíduo alimentar no estômago.
Tomografia de abdome e tórax: espessamento em parede gástrica, sem outras lesões.
Biópsia: adenocarcinoma com células em anel de sinete.
Escreva uma justificativa para a classificação ASA (merican Society of
Anesthesiologists) para esse paciente.