Homem de 66 anos tem história de parestesias de membros inferiores de forma progressiva, associada à perda de peso de 10kg em seis meses. Ao exame físico, estava hipocorada ++/4, com linfadenopatia de cadeia cervical, esplenomegalia e achados compatíveis com polineuropatia periférica sensitivo-motora de membros inferiores. O exame laboratorial revelou hemoglobina = 7g/dL, leucócitos = 6.500/mm³, plaquetas = 200.000/mm³, rouleaux no sangue periférico, creatinina = 1,0mg/dL, cálcio = 9,7g/dL, proteína total = 9,0g/dL e albumina = 3,5g/dL, com banda monoclonal = 5g/dL. O diagnóstico mais provável é de: