Homem, 67 anos de idade, em avaliação pré-operatória de cistectomia radical com reconstrução a Bricker para tratamento de carcinoma de bexiga com proposta curativa e duração estimada de seis horas. Antecedentes: hipertensão arterial há 10 anos e infarto agudo do miocárdio há 10 meses, tratado com angioplastia e implante em stent farmacológico. Relata limitação para as atividades diárias, não sendo capaz de subir mais de dois lances de escadas. Nega dor torácica e dispneia ao repouso. Medicamentos: AAS 100 mg/dia, clopidogrel 75 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, carvedilol 12,5 mg/dia e atorvastatina 80 mg/dia. Ao exame clínico, apresentou FC de 79 bpm, FR de 18 ipm; SpO₂ de 98% em ar ambiente, PA de 124x66 mmHg e IMC de 28 kg/m². ECG: ritmo sinusal e área inativa na parede anterior. As condutas mais adequadas em relação a exames e medicamentos são:
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
Homem-67-anos-idade140775bac1b
A
Troponina: Não solicitar
BNP: Não solicitar
AAS: Suspender 7 dias antes
Clopidogrel: Suspender 5 dias antes
Carvedilol: Manter
Atorvastatina: Manter
B
Troponina: Não solicitar
BNP: Pré-operatório
AAS: Suspender 7 dias antes
Clopidogrel: Manter
Carvedilol: Aumentar dose
Atorvastatina: Suspender
C
Troponina: Até o 2º dia após
BNP: Pré-operatório
AAS: Manter
Clopidogrel: Suspender 5 dias antes
Carvedilol: Aumentar dose
Atorvastatina: Manter
D
Troponina: Até o 2º dia após
BNP: Não solicitar
AAS: Manter
Clopidogrel: Manter
Carvedilol: Manter
Atorvastatina: Suspender