Homem, 67 anos de idade, procurou urologista para realizar exame de rotina da próstata. Paciente era assintomático e não realizava nenhum outro tratamento. Ao exame de toque retal, notou-se próstata de consistência pouco endurecida, sem nódulos palpáveis e com dimensões aumentadas. Trouxe exame de PSA = 5,9 ng/mL e foi indicada biópsia da próstata, que revelou adenocarcinoma Gleason 6 (3+3) em 10% de 2 fragmentos entre 12 analisados. Neste caso, para o paciente.
Questão
SP - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos - HPEV
2020
Residência (Acesso Direto)
Homem-67-anos-idade7357ec01d5
A
Deve-se solicitar nova biópsia antes de informar ao paciente o diagnóstico de adenocarcinoma de próstata.
B
Deve ser estadiado com exames de tomografia de pelve e cintilografia óssea. Se os exames mostrarem doença localizada, deve ser indicada prostatectomia radical.
C
O melhor tratamento para o caso deste paciente, de acordo com os dados apresentados, é radioterapia e hormonioterapia adjuvante.
D
Vigilância ativa do câncer de próstata (""Watchfull Waiting"" é a conduta, devendo realizar toque prostático, PSA e biopsias seriadas para seguimento).