Questão
Estratégia MED
1985
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Homem-67-anos129cbbdbaf9
Homem de 67 anos, hipertenso bem controlado com losartana 50 mg 12/12h e anlodipino 5 mg pela manhã e tabagista 40 maços-ano. Há 2 meses, iniciou com quadro progressivo de dispneia, astenia e perda ponderal de 9 Kg. Nos últimos 2 dias, vem evoluindo com intensificação da dispneia e dor ventilatório-dependente em flanco e dorso direitos, o que motivou sua admissão hospitalar para investigação. Ao exame clínico, FC 118 bpm, FR 26 irpm, PA 112 x 84 mmHg, SpO2 91% em ar ambiente e discretamente hipocorado. Hemitórax direito apresenta murmúrio vesicular abolido e macicez em terço inferior. Após a realização da radiografia, abaixo, prosseguiu-se com toracocentese diagnóstica e de alívio com os seguintes resultados:






Considerando a etiologia mais provável do derrame pleural, que abordagem terapêutica estaria indicada no momento?
A
Observação clínica
B
Furosemida
C
Heparina de baixo peso molecular
D
Piperacilina com tazobactam