Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Homem, 67 anos, diabético e ex-fumante, é admitido com dor torácica aguda irradiando para as costas, iniciada há 4 horas. A pressão arterial é de 190/120 mmHg, em ambos membros superiores, com pulsos palpáveis em todos os membros. Não há déficits neurológicos. Foi decido que o paciente será submetido a uma angiotomografia de aorta e ramos.

Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre o potencial achado tomográfico e o provável diagnóstico patológico.

A
Um eventual achado de espessamento da parede aórtica e a ausência de uma luz falsa são mais indicativos de uma dissecção de aorta, na qual o sangue separa as camadas da parede aórtica.
B
Um eventual achado de espessamento da parede aórtica sem formação de luz falsa em área densamente calcificada sugere um hematoma intramural, cuja fisiopatologia é uma fratura de placa aterosclerótica, levando a lesão da lâmina elástica.
C
Um eventual achado de espessamento da parede aórtica sem formação de luz falsa sugere um hematoma intramural, caracterizado por ruptura dos vasa vasorum.
D
Uma eventual ausência de luz falsa e ausência de espessamento da parede aórtica em área sem calcificações sugerem uma úlcera penetrante da aorta, cuja fisiopatologia é a ruptura dos vasa vasorum.