Homem, 68 anos, dá entrada em hospital referência no manejo de AVC, trazido por familiares que notaram, logo pela manhã, por volta das 8 horas, que o paciente apresentava hemiplegia direita e afasia. A última vez visto bem havia sido às 22 horas do dia anterior. O paciente não tem patologias prévias, tampouco usa medicamentos. À avaliação inicial, apresenta NIHSS de 20 pontos, e PA de 190 x 110 mmHg. Sobre o quadro, assinale a alternativa correta.
Questão
Órgão
2024
Residência (Acesso Direto)
Homem-68-anos-da77ddb52fe3
A
O paciente deve ser submetido, o mais rapidamente possível, à TC de crânio com contraste, método de escolha para diferenciar entre um evento isquêmico e um hemorrágico.
B
A presença de mismatch FLAIR-difusão (DWI) na RM de encéfalo poderá permitir a indicação de trombólise endovenosa.
C
A causa provável do evento é a hipertensão arterial, por isso a PA deve ser reduzida, o mais rapidamente possível, para níveis abaixo de 140 x 90 mmHg.
D
O tamanho da penumbra isquêmica não depende do grau de circulação colateral apresentado pelo paciente.
E
No tratamento agudo desse paciente, apenas a trombectomia mecânica é uma opção, haja vista o tempo desde a instalação dos sintomas.