Homem de 68 anos é portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva classe funcional II devido infarto agudo do miocárdio há 7 anos. Encontrava-se compensado com medicações. Procurou pronto socorro com quadro de tosse produtiva, febre e piora da dispneia havia 5 dias. Foi feito o diagnóstico de pneumonia e iniciado tratamento com antibioticoterapia. Retornou ao Pronto Socorro após 4 dias de tratamento com persistência do quadro febril e piora da dispneia, agora aos mínimos esforços. Ausculta cardíaca com murmúrios abolidos em terço inferior do hemitórax direito. A radiografia de tórax é a que se segue. Paciente foi submetido à toracocentese diagnóstica. A análise do líquido pleural mostrou tratar-se de um empiema pleural. A tomografia computadorizada de tórax mostrou derrame de grande volume, mas sem traves de fibrina ou presença de loculações na cavidade pleural. Qual o próximo passo no tratamento?
