Homem de 68 anos de idade, com história prévia de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, ambas sem controle adequado, comparece em consulta ambulatorial de seguimento rotineiro das comorbidades. Hoje, queixou-se de uma sensação de queimação e parestesia em sola dos pés, com piora noturna, que se iniciou nos últimos 3 meses. Sem outras queixas. Não havia alterações ao exame físico segmentar. Os exames laboratoriais, realizados na última semana, evidenciam: hemoglobina 13,0g/dL (VR: 13-18g/dL); hematócrito 39% (VR: 38 - 52%); leucócitos 4220/mm³ (VR: 4.000 11.000/mm³); plaquetas 150.000/mm³ (VR: 140.000 - 450.000/mm³); ureia 65mg/dL (VR: 10-50mg/dL); creatinina 1,52mg/dL, com clearance de creatinina estimado (CKD-EPI) de 46mL/min/1,73m² (VR > 60mL/min/1,73m²); sódio 138mEq/L (VR: 136-145mEq/L); potássio 4,2mEq/L (VR: 3,5-5,1mEq/L); hemoglobina glicada 10,2% (VR < 5,7% ); glicemia de jejum 221mg/dL (VR<99mg/dL) e LDL de 121mg/dL. A urina tipo 1 apresentou glicosúria e proteinúria ++. Ausência de cilindros, leucócitos ou hemácias. Proteinúria 24h: 3,8g/24h. Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa verdadeira:
Questão
SP - Hospital Vera Cruz - HVC
2024
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Homem-68-anos-idade164260d6919
A
Diante de uma possível síndrome nefrótica em um homem idoso, está indicada biópsia renal neste momento.
B
A presença de neuropatia associada à proteinúria nefrótica sugere o diagnóstico de vasculite de pequenos vasos.
C
Por tratar-se de uma síndrome nefrótica, o controle da glicemia não terá impacto na progressão da doença renal.
D
A realização de fundoscopia auxiliaria a corroborar o diagnóstico de nefropatia diabética como causa da proteinúria.