Homem de 68 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, relata que não faz acompanhamento médico regular e, depois da insistência da família, resolveu procurar o cardiologista para uma consulta médica de rotina. O paciente nega sintomas ou outras comorbidades. Encontra-se em uso de Enalapril de 10 mg, de 12/12h, e Metformina de 500 mg, 3x ao dia. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corado, pressão arterial = 136 x 84 mmHg; frequência cardíaca = 114 bpm; ritmo cardíaco irregular, sem sopro, sem outras alterações. Realizou exames cujos resultados estão descritos a seguir: Hb = 13 g/dl; leucócitos = 5.300; plaquetas = 250 mil; Cr = 0,8 mg/dl; Na = 135 mEq/L; K = 4,2 mEq/L; glicemia de jejum = 151 mg/dl; Hb gli = 7,5%; colesterol total = 201; HDL = 43; LDL = 102; triglicerideos = 299 mg/dl, coagulograma normal e o eletrocardiograma reproduzido a seguir:
Considerando a história clínica do paciente descrita acima e os resultados dos exames realizados, a conduta adequada para o caso é:
