Homem, 68 anos, antecedente de diabetes mellitus há 18 anos, em uso de metformina, glimepirida e insulina NPH, procura auxílio médico por apresentar edema de membros inferiores, aumento do volume abdominal e dispneia aos moderados esforços.
Refere também redução do débito urinário. Ao exame clínico: anasarca, PA = 130/70 mmHg, FC = 82 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar normais e, ao fundo de olho, retinopatia diabética. Laboratorialmente: Hb = 10,2 g/dl, creatinina 2,4: mg/dl, ureia = 73 mg/dl, Na = 145 mEq/L, K = 5,4 mEq/L e proteinúria de 24 horas: 4,5 g. Qual a alteração anatomopatológica mais comumente você encontraria ao realizar biópsia renal desse paciente?