Homem de 68 anos, hipertenso há seis anos, em uso de 8mg de candesartana ao dia, foi a consulta com história de dois episódios anteriores de fibrilação atrial revertida a ritmo sinusal. Relatou que o último episódio teve início indeterminado e foi revertido há cinco dias. Trouxe exames feitos recentemente indicando ecocardiograma normal e angiotomografia das coronárias sem lesões angiograficamente significativas na macrocirculação epicárdica. Apresentou prescrição atual de apixabana 5mg a cada 12 horas e, para manutenção do ritmo sinusal, amiodarona 200mg ao dia. O paciente relata efeitos colaterais e procura uma conduta mais eficaz que minimize esses efeitos. Com os dados oferecidos, a conduta mais indicada é:
Questão
RJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ (Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE)
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem-68-anos1088e653d78
A
trocar apixabana por cumarínico e manter amiodarona
B
manter apixabana e trocar amiodarona por propafenona
C
trocar apixabana por rivaroxabana e amiodarona por verapamil
D
manter a prescrição atual, priorizando os benefícios ao paciente