Homem, 68 anos, apresentou elevação de PSA em exame de rotina. Nega comorbidades e cirurgias prévias. Toque retal próstata de 50 g, com nódulo sólido de 2 cm comprometendo lobos direito e esquerdo. Submetido a biópsia de próstata, cujo diagnóstico foi adenocarcinoma usual de próstata, ISUP 3, com 14 fragmentos comprometidos de 18, invasão microvascular e perineural presente. PSA 11,2 ng/mL. A conduta neste momento é:
Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Homem-68-anos66d580cb22
A
ressonância magnética de pelve, tomografia de tórax e abdome e cintilografia óssea.
B
radioterapia pélvica exclusiva contemplando linfonodos pélvicos.
C
não há necessidade de estadiamento, e a prostatavesiculectomia radical com linfadenectomia pélvica deve ser realizada.
D
cintilografia óssea e prosseguir com prostatavesiculectomia radical com linfadenectomia pélvica, se o exame for negativo para metástase óssea.