Homem, 68 anos, aposentado, com diagnóstico de cirrose hepática de etiologia alcoólica, apresenta ascite moderada e varizes de esôfago de médio calibre. Faz uso de propranolol 40 mg 2x ao dia, espironolactona 200mg/dia e furosemida 40 mg/dia. Abstêmio há 1 ano. Evoluiu há 24h com mal-estar, mialgias, inapetência, oligúria e leve confusão mental. Ao exame físico: sinais vitais: sem alterações; neurológico: flapping, letargia e desorientação leve no tempo e no espaço leve; abdome: desconforto à palpação; demais aparelhos e sistemas sem alterações. Sobre o paciente acima pode-se afirmar que:
Questão
SP - Hospital da Aeronáutica de São Paulo - HASP
2023
Residência (Acesso Direto)
Homem-68-anos82b4473c6e
A
Segundo os critérios de West-Haven para graduação da encefalopatia hepática esse paciente encontra-se no Grau 1.
B
O uso de diuréticos e diarreia são as principais causas de descompensação do quadro acima.
C
A ingesta proteica deve ser diminuída para até 0,8/kg/dia de proteína.
D
Leucopenia e plaquetopenia geralmente acompanham a esplenomegalia na hipertensão portal avançada.