Questão
SP - Faculdade de Medicina do ABC
2024
Residência (Acesso Direto)
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Homem de 69 anos é avaliado por quadro de edema de membros inferiores há 4 semanas. A colonoscopia de rastreamento realizada há 1 ano foi normal. Relata tabagismo de 45 maços-ano, mas parou há 2 anos. Não há outro histórico relevante e não há uso de medicamentos. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; edema simétrico de 2 mm nas extremidades inferiores até tornozelos; o restante do exame é normal. Exames de sangue: albumina: 2,9 g/dL; colesterol total: 311 mg/dL; creatinina: 1,0 mg/dL. Exame de urina: excreção de proteínas em 24 horas de 6.300 mg. A biópsia renal mostra nefropatia membranosa com coloração negativa para o antígeno do receptor de fosfolipase A2. Nesse paciente, o teste mais apropriado a ser realizado é:
A
angiotomografia de abdome com contraste.
B
anticorpos anticitoplasma de neutrófilo e antinúcleo. 
C
eletroforese de proteínas séricas.
D
tomografia de tórax sem contraste.
E
ultrassonografia Doppler de rins e veias renais.