Homem, 69 anos de idade, está internado para tratamento de Covid-19 grave. Está sob ventilação mecânica, pressão controlada, com FiO² = 60%, PEEP = 12 cmH²O e relação PaO2/FiO² = 180 mmHg. Nas 24 horas subsequentes, evoluiu hemodinamicamente estável, em uso de baixa dose de noradrenalina, piora radiológica do pulmão, relação PaO²/FiO² = 140 mmHg e volume urinário de 50 mL. Exames laboratoriais: creatinina = 4,8 mg/dL, ureia = 94 mEq/L, potássio=5,8 mEq/L, HCO³=13 mEq/L. Qual é a conduta mais adequada neste momento?
Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2023
Residência (Acesso Direto)
Homem-69-anos-idade73dcba52aa
A
Passagem de cateter venoso de duplo lúmen e início de hemodiálise.
B
Passagem de cateter peritoneal e início de diálise peritoneal.
C
Infusão contínua de altas doses de diurético de alça e avaliação de débito urinário.
D
Correção da acidose metabólica com bicarbonato venoso.