Homem de 69 anos procura atendimento médico em UBS por estar apresentando no último ano edema de membros inferiores, dispneia aos moderados esforços, fadiga e inapetência. Portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há mais de 1 O anos, sem acompanhamento médico regular. Faz uso de hidroclorotiazida 25mg/dia, propranolol 20mg de 12/12h e metformina 500mg de 12/12h, com baixa adesão ao tratamento. Informa aferir PA em farmácia eventualmente, com valores sempre em torno de 160/1 00mmHg. Solicitados, então, exames de rotina e de rastreio de lesões de órgão alvo. Os resultados iniciais são: glicemia de jejum 198mg/dl; HbA 1 c 9,5%; uréia 89mg/dl; creatinina 1,9mg/dl (clearance de creatinina estimado 35ml/min/1,73m2); K+ 5, 1 mEq/L; Na+ 136mEq/L; Ca2 + iônico 1,24mmol/L, fósforo 4,2mg/dl; colesterol total 170mg/dl; LDL 105mg/dl; HDL 45mg/dl; triglicérides 234mg/dl; Hb 8,6g/dl; VCM 91 fl; CHCM 32pg; RDW 14,7; plaquetas 168.000/mm³ ; leucócitos 7.600/mm³ (51,2% neutrófilos); urina tipo 1: pH 6,0, proteína 3+/4+, sangue +/4+, leucócitos 5 por campo; hemácias 7 por campo. Eletrocardiograma: ritmo sinusal com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Quanto ao quadro renal deste paciente, é CORRETO afirmar que:
Questão
MG - Processo Seletivo Unificado - PSU MG
2021
Residência (Acesso Direto)
Homem-69-anos-procura186b7c53d25
A
Está indicado iniciar eritropoietina, caso o paciente apresente estoque de ferro adequados e outras causas de anemia sejam descartadas
B
O início de estatina não está indicado, considerando-se que a elevação de triglicérides é isolada e acompanhada por valores de HDL acima de 40mg/dl
C
Para a definição de cronicidade do quadro, é essencial nova mensuração de escórias após um período mínimo de três meses
D
Valores normais do fosfato e do cálcio, neste estágio da doença, descarta com segurança a presença de hiperparatiroidismo secundário