Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
Homem-70-anos-idade8142561b76
Homem, 70 anos de idade, com diabetes melito tipo 2 há oito anos, apresenta rebaixamento do nível de consciência. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, glibenclamida 15 mg/dia e sinvastatina 40 mg/dia. Ao exame clínico, apresentou-se hidratado, não contactuando com o ambiente, sem resposta a estímulos dolorosos.

• Exames laboratoriais:

Glicemia capilar 33 mg/dL

Na⁺:135 mEq/L

K⁺: 4,7 mEq/L

Cr: 3,1 mg/dL

Hb: 10 g/dL

Após administração de glicose endovenosa, apresentou completa recuperação do nível de consciência, sem déficits neurológicos residuais. A conduta mais adequada neste momento é:
A
Alta hospitalar mantendo a dose dos medicamentos e orientando a não omitir refeições.
B
Alta hospitalar com redução da dose de glibenclamida para 5 mg/dia.
C
Internação por 24-48 horas e, na alta, substituir glibenclamida por linagliptina.
D
Internação por 24-48 horas e, na alta, substituir glibenclamida por gliclazida.