Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2016
Residência (Acesso Direto)
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Homem, 70 anos de idade, trabalhou como pedreiro por mais de quatro décadas e aposentou-se há 10 anos devido à miocardiopatia dilatada por doença de Chagas. É tabagista, 15 cigarros de palha por dia, desde a adolescência. Compareceu ao ambulatório de cirurgia, encaminhado pelo médico da unidade básica de saúde por apresentar abaulamento inguinal há alguns meses, indolor e esforço miccional. Ao exame físico, nota-se discreto abaulamento inguinal direito, à manobra de Valsalva, redutível e próstata com cerca de 80 cm³, sem nodulações. Qual a conduta mais adequada?
A
Interromper o tabagismo, tratar sintomas prostáticos e seguimento clínico da hérnia inguinal.
B
Internar paciente para compensação clínica e realizar herniorrafia durante a internação.
C
Cessar tabagismo, tratar sintomas prostáticos e solicitar avaliação da região inguinal por ultrassonografia.
D
Indicar herniorrafia inguinal em hospital de média complexidade, em regime ambulatorial.