Questão
RJ - Hospital Casa de Portugal HCP RJ
2017
Residência (Acesso Direto)
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Homem, 70 anos, portador de DPOC, é admitido na emergência do Hospital Casa de Portugal, com febre, tosse produtiva e dispneia. Faz uso regular de salmeterol, tiotrópio e fluticasona. Nunca esteve internado, mas fez tratamento para pneumonia com amoxacilina/clavulanato há 30 dias. PA=110 x 70 mmHg, oximetria de pulso=92% em ar ambiente, FC=115 bpm, FR=26 irpm. No exame físico, ausculta pulmonar evidencia roncos e sibilos difusos. Gasometria arterial: pH=7,40 PaCO2=58 mmHg, PaO2=68mmHg, HCO3=30mEq/l, BE= + 6 e lactato= 2,0 mmol/L. Raio-x de tórax mostra condensação no lobo médio do pulmão direito com pequeno derrame pleural adjacente. Exames laboratóriais evidenciam leucograma com 15.000 leucócitos com 20% bastões, Hb=16 e Plaquetas de 600/mm3. As funções renal e hepática estão normais. Qual a escolha de antibióticos apropriada para este paciente?
A
Cefepime com linezolida.
B
Ampicilina sulbactam com claritromicina.
C
Piperacilina/tazobactam com azitromicina.
D
Levofloxacina com sulfametoxazol/trimetroprim.