Questão
RJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ (Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE)
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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ANULADA
Homem de 70 anos compareceu a consulta com queixas de “pressão e glicose altas”. Referia usar omeprazol há muitos meses para dispepsia. O médico associou a esse fármaco hidroclorotiazida, metformina, além de prescrever amoxacilina com clavulanato para possível infecção urinária. Doze dias depois, o paciente foi internado com irritabilidade, além de parestesias nos dedos de mãos e pés. Ao exame físico, notou-se espasmo do carpo durante a aferição da pressão arterial. Nos exames complementares, o cálcio sérico estava baixo (5,8mg/mL), a albumina sérica normal (4,0mg/dL), e o PTH praticamente indetectável. Após reposição de cálcio, a calcemia se manteve praticamente nos mesmos níveis anteriores, assim como o PTH. Na tentativa de elucidar o que está acontecendo, seria importante dosar os níveis séricos de:
A
IgG4
B
cloro
C
magnésio
D
hormônio estimulador da tireoide (TSH)