Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2025
Residência (Acesso Direto)
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Homem, 70 anos, apresenta-se com perda de peso significativa, fadiga e dispneia aos pequenos esforços. Relata dificuldade para se alimentar devido à falta de apetite e sensação de saciedade precoce. Antecedentes de doença pulmonar obstrutiva crônica grave e insuficiência cardíaca congestiva. Exame físico: perda de massa muscular e edema de membros inferiores. Exames laboratoriais: albumina sérica: 2,9 g/dL (VR: 3,4-5,0); hemoglobina: 12,0 g/dL; creatinina: 1,1 mg/dL; Proteína C Reativa (PCR): 0,8 mg/dL (VR: < 1,0); glicemia de jejum: 105 mg/dL. Qual intervenção nutricional é a mais apropriada para este paciente?
A
Aumentar a ingestão de proteínas e calorias por refeições fracionadas.
B
Reduzir a ingestão de carboidratos para melhorar a glicemia de jejum.
C
Implementar dieta hipossódica rigorosa para controlar o edema.
D
Introduzir nutrição enteral suplementar.