Homem, 71 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo IGG/Kappa, com trissomia do cromossomo 3 ao diagnóstico, realizou tratamento com esquema VCD (bortezomibe/ciclofosfamida e dexametasona) seguido de transplante de medula óssea (TMO) autólogo, com resposta completa estrita.
Após 3,5 anos do TMO vem para consulta de rotina, assintomático, com os seguintes exames:
Eletroforese de proteínas (figura): Pico monoclonal de 0,22 g/dL
Dosagem de kappa livre: 38 mg/L (VN<22); dosagem de lambda livre: 11 (VN<27); dosagem de IgG:
1.860 mg/dL (VN<1.600).
Hb: 13,1 g/dL; GB: 5.300/mm³; PLQ: 162.000/mm³; Albumina: 4,0 g/dL; LDH: 306 U/L (VN: 230-460); beta-2 microglobulina: 2,9 g/L (VN<1,7); Cr: 0,91 mg/dL; Cálcio total: 9,8 mg/dL.
Ausência de novas lesões ósseas em exames de imagem.
Qual é a conduta mais adequada neste momento?