Homem 71 anos, natural de Águas Claras, residente em São Paulo, divorciado, com história de apresentar fezes finas com sangramento há 4 meses, acompanhada de emagrecimento significativo, desconforto abdominal em hipogástrio, procurou serviço médico de emergência por ter tido um episódio de sangramento anal de grande monta há 1 dia, acompanhado de tontura e sensação de desfalecimento. Ao EF, apresenta-se com instabilidade hemodinâmica e confusão mental. Qual o diagnóstico mais provável nesse caso?