Homem, 71 anos, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), diabete melito tipo 2 (DM 2) e gota, em uso diário de hidroclorotiazida 25 mg, enalapril 40 mg, metformina 1,5 g, glicazida 30 mg e alopurinol 100 mg, há 6 meses em uso de warfarin devido a 2 episódios de trombose venosa profunda, consulta por exacerbação de bursite deltoidea há duas semanas e refere uso de ibuprofeno 600 mg, 3 vezes ao dia nos últimos 5 dias, com pouca melhora.