Homem de 71 anos queixa-se de astenia, epigastralgia, náuseas, perda de 5Kg e dificuldade de concentração há 3 meses. Desconhece comorbidades, não faz uso de medicamentos regularmente e nega tabagismo ou ingestão de bebidas alcoólicas. O exame físico não apresenta anormalidades. Possui peso atual de 90kg. Exames de laboratório: Hb 8,5g/dL; LG 5.400/mm³; Plq 178.000/mm³; Creat 1,5mg/dL; Ureia 75mg/dL; Ca²+15,1mg/dL; Fósforo 2,1mg/dL; Albumina 2,3g/dL;PTH 1.560pg/mL; 25- OH-vit D 18ng/mL; pesquisa de proteína monoclonal através de eletroforese de proteínas e imunoeletroforese no sangue e na urina de 24h resultou negativa. Assinale a alternativa CORRETA sobre o caso desse paciente.
Questão
MG - Processo Seletivo Unificado - PSU MG
2020
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
Homem-71-anos-queixa99724d6eb8
A
A principal hipótese diagnóstica é o mieloma múltiplo e deve ser realizado mielograma
B
O comprometimento ósseo é frequente nessa condição e ocorre nas formas de osteomalácia e doença óssea adinâmica
C
O elevado nível do paratormônio, a anemia e o emagrecimento são preditores de etiologia maligna
D
O hiperparatireoidismo secundário se deve à doença renal crônica e aos baixos níveis de 25-OH-vitamina D