Homem, 72 anos de idade, previamente hipertenso e diabético, está internado na UTI com diagnóstico de pneumonia comunitária, sob ventilação mecânica há três dias. Exame clínico hoje: RASS -2, em uso de fentanil 20 μg/h e propofol 1 mg/kg/h, escala comportamental de dor 3; tempo de enchimento capilar 2 segundos, em uso de noradrenalina 0,05 μg/kg/min, FC de 100 bpm, PAM 75 mmHg; ventilação em modo pressão de suporte, P 10 cmH₂O, Vc 500 mL (9 mL/kg), FR de 18 ipm, PEEP 8 cmH₂O, FiO₂ 40%, SpO₂ 95%.

• Exames laboratoriais:

pH: 7,42

PaCO₂: 35 mmHg

PaO₂: 75 mmHg

HCO₃⁻: 25 mEq/L

Lactato: 9 mg/dL

Cr: 2,2 mg/dL

Ur: 85 mg/dL

Na⁺: 145 mEq/L

K⁺: 4,1 mEq/L

Hb: 8,5 g/dL

Leucócitos: 12.000/mm³

Plaquetas: 88.000/mm³

Em relação ao caso apresentado, a conduta mais adequada é: