Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2020
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2020
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Homem, 74 anos, hipertenso, totalmente assintomático, procura urologista para realizar exame da próstata que não realizava há 2 anos. Ao exame físico apresenta próstata de 60 gramas, fibro-elástica, sem nódulos. PSA = 5,2 ng/dL. Submetido à biópsia prostática que revelou adenocarcinoma de próstata Gleason 6 (3+3) em 30% de dois fragmentos entre 14 analisados. 

Marque a alternativa correta:

A
O paciente é candidato a vigilância ativa do câncer de próstata. Não é necessário estadiamento e a prostatectomia radical não é uma opção.
B
O paciente é candidato a vigilância ativa do câncer de próstata. Não é necessário estadiamento, mas existe recomendação de ressonância multiparamétrica neste caso. A radioterapia não é uma opção.
C
O paciente deve ser estadiado com ressonância magnética multiparamétrica da próstata e cintilografia óssea com tecnécio visando possível tratamento cirúrgico.
D
O paciente é candidato à vigilância ativa do câncer de próstata, devendo realizar toque retal, PSA e biópsia de próstata anualmente.