Homem, 75 anos de idade, apresenta queixa de jato de urina fraco e entrecortado e nictúria de 4 vezes, há 8 anos. Ao toque retal, identificou-se próstata de 60 g, fibroelástica, sem nódulos. PSA total de 2,4 ng/dL. O paciente foi submetido à ressecção transuretral da próstata com bisturi monopolar, a qual, segundo o cirurgião, apresentou sangramento intenso. Ao final da cirurgia o paciente apresentou PA de 160x110 mmHg e FC de 60 bpm, detectados pelo anestesista. Na recuperação anestésica, manteve PA de 150x100 mmHg e FC de 60 bpm. Evoluiu com náuseas e confusão mental. Qual o diagnóstico provável e a conduta nesse momento?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência com pré-requisito - R+ Urologia
Homem-75-anos-idade105e194108a
A
Intoxicação hídrica; correção da hiponatremia.
B
Acidente vascular isquêmico; realizar tomografia computadoriza de crânio e anticoagulação plena.
C
Delirium; prescrever quetiapina e checar a ocorrência de distúrbio hidroeletrolítico associado.
D
Tromboembolismo pulmonar; realizar angiotomografia computadoriza de tórax e iniciar anticoagulação.