Homem de 75 anos, tabagista, 60 anos-maço, admitido com relato de hiporexia, astenia e tosse associada a secreção clara há 5 dias. SpO₂ 55% em ar ambiente, embora negasse dispneia. Melhora parcial do quadro após oxigenoterapia. Ao exame: estado geral regular, sons respiratórios difusamente reduzidos, sem ruídos adventícios, e bulhas hipofonéticas. Solicitado estudo radiológico do tórax. Considerando a hipótese clínica de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e com base na imagem apresentada, a provável causa da exacerbação é?