Homem de 75 anos, apresenta diabetes há 20 anos, teve infarto agudo do miocárdio há nove anos e está em tratamento em uma UBS há seis meses. Ele relata saudades da esposa, falecida há oito meses, ter pouco apetite e, às vezes, acordar de madrugada com palpitação e dor de cabeça. Faz uso regular de metformina, 850 mg três vezes/dia, e glibenclamida, 5 mg duas vezes/dia. Seus últimos exames revelam: glicose = 228 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,4%. Considerando esses dados, a conduta mais adequada para esse paciente deve consistir em:
Questão
RJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ (Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE)
2018
Residência (Acesso Direto)
Homem-75-anos923ee010f4
A
Encaminhar para a psicologia avaliar o luto, orientar quanto ao autocuidado como prevenção de hipoglicemia e adicionar um terceiro hipoglicemiante.
B
Iniciar aspirina, sinvastatina e terapia com insulinação plena para alcançar a meta da hemoglobina glicada e controle das comorbidades.
C
Aumentar a dose da sulfonilureia para melhor controle da glicemia de jejum e iniciar betabloqueador para controle da palpitação e cefaleia.
D
Orientá-lo sobre o horário das refeições e a inclusão de uma ceia noturna antes de deitar e evitar o uso de bebidas alcoólicas.