Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem de 76 anos, com diagnóstico de câncer de sigmoide, foi internado para realização de retossigmoidectomia. Apresenta hematoquezia diariamente. Evoluiu com dispneia súbita e dor torácica no segundo dia de internação. Realizou angiotomografia de tórax, com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar e trombose venosa profunda de veia femoral direita. Está hemodinamicamente estável. Tem proposta de realizar cirurgia em três dias. Exames laboratoriais: Hemoglobina = 7,9 mg/dL, leucócitos = 10.200/mm³, ureia = 55 mg/dL, creatinina = 1,1 mg/dL, glicemia = 88 mg/dL, albumina = 3,2 mg/dL, ferritina = 8 mg/dL.

A conduta recomendada neste caso é:
A
Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e antecipar cirurgia.
B
Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e adiar a cirurgia.
C
Filtro de veia cava e antecipar cirurgia.
D
Filtro de veia cava, profilaxia com heparina de baixo peso molecular e adiar a cirurgia.