Homem, 76 anos de idade, tabagista prévio e hipertenso, há três semanas com sonolência e, segundo os familiares, alguma lentificação do pensamento. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e enalapril 20 mg 1vez ao dia. Ao exame clínico, apresentou PA de 134x88 mmHg, FC de 70 bpm. Sonolento. Restante do exame clínico normal.

• Exames laboratoriais:

Hb: 10 g/dL

Leucócitos: 9.000/mm³

Plaquetas: 145.000/mm³

Ur: 40 mg/dL

Cr: 1,0 mg/dL

TSH: 2,5 μUI/mL

Na⁺: 122 mEq/L

K⁺: 4,8 mEq/L

Ácido úrico: 2 mg/dL

Cálcio total: 11,2 mg/dL

P: 4,2 mg/dL

pH: 7,35

HCO₃⁻: 30 mEq/L

Albumina: 3,3 g/dL

Na⁺ urinário: 40 mEq/L

Osmolalidade urinária: 480 mOsm/L

Em relação ao caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é: