Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2023
Residência (Acesso Direto)
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Homem de 76 anos apresenta icterícia progressiva, colúria e
acolia fecal há 15 dias, associadas à inapetência e emagrecimento de 6 kg nesse período. Exame físico: ictérico 2+/4+. Hb 13,4 g/dl; Ht 38%; GB 9500/mm³; Plaquetas 220.000/mm³; TGO 121 U/L; TGP 96 U/L; FA 388 U/L; GGT 678 U/L; BT 12 mg/dl (BD = 9 mg/dl). US de abdome: dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, sem evidência de fator obstrutivo. A melhor conduta a ser tomada é:
A
colecistectomia videolaparoscópica com colangiografia intraoperatória.
B
tomografia de abdome total com contraste.
C
colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
D
laparoscopia para biópsia hepática.