Homem de 78 anos, hipertenso, é levado ao hospital pelos familiares por apresentar tosse produtiva há 5 dias associada à prostração intensa. Nas últimas horas, iniciou quadro de confusão mental não respondendo corretamente perguntas simples como a sua localização e seu próprio nome. Exame clínico: escala de coma de Glasgow 13, sem sinais focais aparentes, pupilas médias e fotorreagentes. PA 80 x 40 mmHg, FC 120 bpm, FR 40 irpm, SpO₂ 89%. Ausculta cardíaca normal. Ausculta pulmonar: estertores em base esquerda. Abdome flácido e indolor. Tempo de enchimento capilar de 4,5 segundos. Qual a conduta para tratar a principal hipótese diagnóstica?