Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
Homem-80-anos-vem807e041395
Homem de 80 anos vem ao Pronto-Socorro em anúria há 24 h. Detectou-se retenção urinária e coloca-se sonda de alívio com saída de 1200 mL de urina. Antes da sondagem, seus exames mostravam ureia = 96 mg/dL e creatinina = 2,8 mg/dL. No primeiro dia de internação, urinou três litros. Recebeu três litros de soro fisiológico IV e no segundo dia urinou quatro litros.

A sequência dos eventos fisiopatológicos que devem ter ocorrido neste paciente, após a desobstrução urinária, são respectivamente:
A
Hipovolemia, deficiência da ação do hormônio anti-diurético.
B
Deficiência da ação do hormônio anti-diurético, perda do sistema de contra corrente da medula renal.
C
Perda do sistema de contra corrente da medula renal, hipovolemia.
D
Deficiência da ação do hormônio anti-diurético, hipovolemia.