Homem, 81 anos, refere dispneia progressiva aos esforços há três meses, associada a perda ponderal de 7 kg no período, além de tosse seca. É hipertenso, em uso de losartana e hidroclorotiazida, ex-tabagista, tendo fumado por um período de 5 anos, cerca de 15 cigarros ao dia, e parado de fumar há mais de 30 anos. O exame físico revela redução global do murmúrio vesicular em hemitórax esquerdo, com macicez à percussão e ausência de sinais de desconforto respitratório. A radiografia evidenciou volumoso derrame pleural à esquerda. Após toracocentese diagnóstica, obteve-se a seguinte análise do líquido pleural: aparência amarelo citrino; desidrogenase lática = 1 500 U/L (sérico = 220 U/L); proteínas totais = 4,9 g/dL (sérica = 5,9 g/dL); citologia total = 1 350/mm³ leucócitos – diferencial: 93% de linfomononucleares e 7% de polimorfonucleares); glicose = 69 mg/dL (sérica = 80 mg/dL). A análise do caso permite concluir que se trata provavelmente de derrame pleural: