Homem de 84 anos tem diagnóstico de Doença de Alzheimer há 17 anos. Nos últimos 6 meses, foi encaminhado 4 vezes à unidade de emergência e internou 2 vezes por pneumonia. Em uso de rivastigmina adesivo, memantina, sinvastatina, quetiapina e sonda nasoenteral para alimentação. Exame físico: acamado, com contraturas em membros superiores e inferiores, lesão de pele em calcâneo direito (flictena fechado com líquido seroso). A conduta mais adequada é
Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2019
Residência (Acesso Direto)
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A
manter o uso de sonda nasoenteral para garantir o estado nutricional e reduzir as internações por pneumonia.
B
indicar fisioterapia, pois o paciente apresenta um critério maior e 4 critérios menores que caracterizam a síndrome de imobilização.
C
abordar o tema terminalidade durante a conversa com os familiares, pois o paciente apresenta critérios para esse diagnóstico.
D
internação em instituição de longa permanência devido às dificuldades de cuidados na prevenção de lesão por pressão e manuseio de sondas necessárias para manutenção da vida.