Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2020
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
Homem-92-anos-e816e5ec808
Homem de 92 anos é trazido ao Pronto-Socorro por dispneia em repouso e tontura há algumas horas. Faz uso irregular de anti-hipertensivos. Na avaliação inicial: regular estado geral, descorado +/4+, taquidispneico, acianótico. Frequência cardíaca = 38 bpm, frequência respiratória = 34 irpm, pressão arterial = 82x62 mmHg, bulhas rítmicas e normofonéticas sem sopros, murmúrios vesiculares presentes com estertores finos até terços médios bilateralmente, saturação de oxigênio = 89% em ar ambiente. O eletrocardiograma é mostrado abaixo:



A conduta sequencial mais adequada é:
A
Manutenção da monitorização, oxigenioterapia, acesso venoso e dopamina IV.
B
Manutenção da monitorização, oxigenioterapia, acesso venoso e marcapasso transvenoso de urgência.
C
Manutenção da monitorização, oxigenioterapia, acesso venoso, atropina 0,5 mg IV e indicação de marcapasso transcutâneo.
D
Cardioversão elétrica de urgência seguida de amiodarona em bomba de infusão.