Homem, branco, 57 anos, casado, natural de Ribeirão Preto – SP e procedente de São Paulo

QD: desconforto na região do estômago há 4 meses.

HPMA: Epigastralgia incaracterística há 4 meses, não relacionada à alimentação. Emagrecimento de 2 kg no período. 

Antecedentes Pessoais e Familiares: nada referido.

Refere hipertensão arterial e dislipidemia, em uso regular de hidroclorotiazida e estatina.

Hábitos: etilismo social. Nega tabagismo.

EXAMES LABORATORIAIS:

Hb = 14,0 g/dl 

Ht = 40,8%

Leucócitos = 5520/mm³ 

Plaquetas = 212.000/mm³

Coagulograma normal 

Albumina = 4,5 g%

Uréia = 27 mg% 

Cr = 0,8 mg%

AST = 16 UI/dl 

ALT = 13 UI/dl

Glicemia = 99 mg% 

Bilirrubinas Totais = 0,8 mg%

Realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA), cujas imagens e laudo estão demonstrados abaixo:

EDA: lesão subepitelial de 4 cm em grande curvatura de corpo proximal, recoberta por mucosa íntegra e regular.

Realizou Tomografia Computadorizada (TC), cujas imagens e laudo estão demonstrados abaixo:

TC: Lesão sólida bem delimitada no terço médio da parede corporal gástrica medindo 4,1 x 4,0 cm, sem sinais de invasão da mucosa gástrica.

Estadiamento conforme a classificação da American Joint Committee on Cancer (oitava edição, 2017):

Estadio II ( T2 e com alto índice mitótico ). 

Isso significa que esta lesão possui, respectivamente: