Homem, com 55 anos de idade, com dor abdominal no hipogástrio há 3 dias, com piora progressiva. Há um dia a dor localizou-se na Fossa Ilíaca Esquerda (FIE). Refere febre, náuseas e três episódios de diarreia amarelada, sem sangue. Ao exame clínico: frequência cardíaca = 112 batimentos/min. Temperatura axilar = 38°C, Pressão arterial = 150 x 90 mmHg. O abdome é flácido, plano, doloroso à palpação na FIE, com descompressão brusca dolorosa no mesmo local. A dor no hipogástrio é consequente a: