Homem, enfermo, 79 anos, queixa-se de dor lombar aguda com início há quase 3 semanas. Refere ainda, insônia e perda de peso de 5 kg nos últimos 8 meses. Nega melhora da dor após uso de anti-inflamatórios não hormonais, derivados morfínicos e repouso no leito. A hipótese diagnóstica mais provável é: