Gabarito: ALTERNATIVA C.

Comentário:

Dentre as complicações perioperatórias, as cardiovasculares são as que apresentam maior impacto na mortalidade, não somente no pós-operatório imediato, mas também no prognóstico a longo prazo.

O objetivo principal da avaliação perioperatória é identificar variáveis relacionadas ao estado clínico do paciente e ao procedimento cirúrgico que podem resultar em um maior risco de complicações. Para isso, uma investigação criteriosa deve ser feita, começando pela história clínica até a realização de exames complementares, quando necessários.

É um erro muito comum, cometido mesmo por profissionais experientes, pensar que os exames complementares são necessários em todos os casos. Essa conduta não está relacionada com a redução de complicações perioperatórias, além de resultar em um elevado custo para o sistema de saúde. Portanto, a diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia orienta o uso racional de exames.

Veja o que diz a Diretriz Brasileira:

“Não há indicação da realização de exames laboratoriais rotineiros na avaliação pré-operatória em pacientes assintomáticos submetidos a procedimentos de baixo risco. A indicação de exames pré-operatórios deve ser individualizada conforme a história, o exame físico, as doenças e as comorbidades apresentadas pelos pacientes, assim como o tipo e o porte da cirurgia proposta”.