Questão
Órgão
1
Residência (Acesso Direto)
Imagine-caso-clinico96aef65893
Imagine o seguinte caso clínico:

Seu João procura o atendimento na Unidade Básica de Saúde se queixando que está sentindo o corpo muito quente há 3 dias. Você prossegue na anamnese e ele refere dor de cabeça, dor no corpo e nos olhos.

Você parte para realizar o exame físico e percebe que ele está com a temperatura de 38,5ºC e com a frequência cardíaca de 102bpm. Sua hipótese diagnóstica é de dengue e, portanto, você solicita exames laboratoriais, prescreve antitérmicos e orienta sobre os sinais de alerta. Sobre o preenchimento do SOAP, qual a alternativa mais adequada?
A
S: corpo quente, dor de cabeça e dor nos olhos; O: Temperatura 38,5ºC, Frequência cardíaca 102 bpm; A: Dengue; P: Antitérmicos, solicitação de exames e orientação sobre sinais de alarme.
B
S: Febre, cefaleia e dor retroorbitária; O: Temperatura 38,5ºC, Frequência cardíaca 102 bpm; A: Dengue; P: Antitérmicos
C
S: Temperatura 38,5ºC, Frequência cardíaca 102 bpm; O: corpo quente, dor de cabeça e dor nos olhos; A: Antitérmicos, solicitação de exames e orientação sobre sinais de alarme. P: Síndrome febril aguda;
D
S: corpo quente, dor de cabeça e dor nos olhos; O: Temperatura 38,5ºC, Frequência cardíaca 102 bpm; A: Síndrome febril aguda; P: Antitérmicos, solicitação de exames e orientação sobre sinais de alarme.