GABARITO: ALTERNATIVA A

O que o examinador quer saber: quais são os critérios de pré-eclâmpsia grave.

A pré-eclâmpsia é considera grave se houver hipertensão arterial grave (PAS ≥ 160mmHg e PAD ≥ 110mmHg) não responsiva a tratamento OU trombocitopenia (plaquetas < 100.000.109/L ) OU Insuficiência renal (creatinina sérica >1,1 mg/dl ou uma duplicação da creatinina basal na ausência de outra doença renal ou oligúria) OU disfunção hepática (elevação das transaminases para duas vezes do normal ou dor severa persistente em hipocôndrio direito ou epigástrio, náuseas e vômitos sem outros diagnósticos) OU edema pulmonar OU cefaleia (não responsiva a medicação e não explicada por outros diagnósticos ou sintomas visuais) OU disfunção uteroplacentária (restrição fetal severa, alterações Dopplervelocimétricas ou morte fetal).

Quando a gestante apresenta algum critério de gravidade ela já é considerada com pré-eclâmpsia, mesmo que não apresente no momento hipertensão e proteinúria. Níveis altos de proteinúria não são mais critérios de gravidade para pré-eclâmpsia, então, uma vez confirmada a proteinúria não há necessidade de ficar repetindo o exame.

AGORA VAMOS À RESOLUÇÃO DA QUESTÃO: