Fala, estrategista, questão clássica sobre a Localização do Infarto Agudo do Miocárdico (IAM) , vamos lá!

Sabemos que para diagnóstico das Síndromes Coronarianas Agudas, o Eletrocardiograma é o exame complementar principal juntamente com a dosagem dos biomarcadores de lesão dos cardiomiócitos.

Este exames permite uma rápida classificação entre a SCA com Supradesnivalento do ST da SCA sem Supradesnivelamente do Segmento ST (Infarto Agudo do Miocárdio Sem Supradesnivelamento do ST ou Angina Instável).

Na identificação de um Supradesnivelamento do Segmento ST em derivações contíguas em um paciente com quadro clínico sugestivo de uma SCA, não precisamos nem aguardar a dosagem da Troponina e estamos autorizados a encaminhar o nosso paciente para uma terapia de abertura da artéria ocluída, podendo ser Fibrinólise ou Intervenção Coronária Percutânea.

Além de papel diagnóstico, o ECG também possui a capacidade de nos orientar quanto à região acometida pelo Infarto e qual a Artéria Acometida.

Deve-se enfatizar, entretanto, que estes são termos de ECG e podem não corresponder necessariamente à localização anatômica exata do infarto, conforme determinado por estudos de imagem ou exame post-mortem.

A questão nos pede então que identifiquemos a correta relação entre as Derivações do ECG e a região do Coração que representa estas derivações.

O quadro abaixo é suficiente para termos uma noção anatômica e identificarmos corretamente que as derivações V7-V9 representam um Infarto Posterior ou Dorsal.