A avaliação da congestão pulmonar ou sistêmica e de baixo débito não pode ser empregada precocemente na sala de emergência, pela falta de exames complementares, e deve ser empregada na fase intermediária.

A ausência de estertores crepitantes ao exame físico sugere fortemente que as pressões de enchimento do ventrículo esquerdo não estão elevadas e que não há hipervolemia.

A avaliação clínica por suspeita de insuficiência cardíaca descompensada requer a avaliação de sinais de sintomas e necessariamente de exames complementares para inferir se a IC é aguda de origem recente ou doença crônica agudizada.

A ausência de terceira bulha não afasta a suspeita de insuficiência cardíaca, por esse achado carecer de sensibilidade, mas por ter especificidade elevada. 

A presença de queixas digestivas leva fortemente a suspeitar de patologia abdominal associada.