Isabela, 8 anos, deu entrada na Emergência Pediátrica do CHN por volta de 1 h da manhã com queixa de cansaço. Enfermeiro Andersen realizou classificação de risco identificando os seguintes sinais vitais: FC= 140bpm, FR= 30irpm, Saturação O₂= 89-90%, sem queixas álgicas, porém com esforço respiratório. Isabela recebe classificação vermelha e é encaminhada rapidamente à avaliação médica. Ora. Anna Paula ao examinar Isabela identifica que a mesma encontra-se: hipohidratada, hipocorada, taquidispneica, com tiragem de fúrcula e tiragem intercostal além de apresentar dificuldade para falar. AR: MV reduzido bilateralmente, com sibilos expiratórios bilaterais. Prolongamento do tempo expiratório. Saturação de O₂= 88% em ar ambiente.

(A) Qual é a sua conduta inicial?

(B) Caso o paciente não melhore, como você procederia?